Recentemente, a cantora Anitta revelou pelas redes sociais que sofre de endometriose e terá que passar por uma cirurgia para amenizar os efeitos da doença em seu corpo. Fortes cólicas menstruais, dor pélvica, incômodo na relação sexual, alterações intestinais, dor na região lombar e dificuldade para engravidar são alguns dos principais sintomas da doença. Outra cantora e atriz, Larissa Manoela, também revelou que tem sofrido com o problema, durante um evento realizado em maio na Escola Municipal Mário Marques, no bairro Jardim Angela, na Zona Sul de São Paulo Na ocasião, a discussão foi sobre pobreza menstrual e saúde feminina. “Desde o meu primeiro ciclo, tinha um fluxo muito intenso, ficava muito indisposta, sentia dores a ponto de desmaiar. Quando fui fazer exames e acompanhamentos anuais, recebi o diagnóstico (de endometriose)”, disse.
Por Claudia Costa
O útero é revestido internamente por uma mucosa denominada endométrio. Essa superfície recebe um estímulo de hormônio do ovário, o estradiol (estrogênio), que a faz crescer, preparando a mulher todo mês para a gestação. Quando não acontece a fertilização, esse tecido se descama e provoca o sangramento da menstruação. A endometriose acontece quando essa camada se desenvolve fora da cavidade uterina, podendo atingir partes altas do abdômen e até do tórax.
Sintomas
A endometriose decorre de um processo inflamatório em função da presença do endométrio fora da cavidade uterina. Os sintomas são diversos e dependem de onde a endometriose esteja localizada, porém o mais proeminente é a dor. “Os sintomas mais comuns são as chamadas cólicas menstruais, que podem ser decorrentes da patologia ou não. A endometriose não é a única causa de cólicas menstruais, mas é a principal quando essas cólicas são intensas. Outros sintomas são: dores pélvicas, alterações urinárias, infertilidade, dor para evacuar, dor durante o ato sexual, dentre outros”, explica o médico Ricardo Alves Mendes Pereira, ginecologista obstetra com especialidade em ginecologia no Hospital Clinico y Provincial da Faculdade de Medicina da Universidade de Barcelona (Espanha). Formado há 30 anos, Pereira é um dos maiores especialistas em endometriose. Ele é um dos autores do livro “Endometriose, resolvendo a dor e o sonho de ser mãe”. Atualmente, é diretor do Centro de Endometriose do Hospital Santa Joana (São Paulo) e também atende no Hospital Israelita Albert Einstein (SP). No Paraná, mantém um consultório (o Materclin) e é diretor médico do Hospital Evangélico.
Vida sexual
Um dos principais sintomas da endometriose é a dor durante a relação sexual, principalmente a dor de profundidade, quando o pênis toca o fundo da vagina. “O fundo da vagina, pelo lado do abdômen, é um dos locais mais comuns do aparecimento da endometriose (que é uma inflamação), portanto quando acontece esse toque vai haver um sintoma doloroso. Dependendo da intensidade da dor, ela pode atrapalhar a vida sexual do casal”, explica o especialista.
Cólica menstrual
A cólica menstrual pode ser um processo que não necessita de tratamento se for um desconforto suportável. O que não é normal é uma cólica menstrual que diminua a qualidade de vida da mulher. Quando isso acontece, esse sintoma deve ser investigado.
Causas da doença
Segundo o médico Ricardo Alves Mendes Pereira, é muito difícil identificar as causas da doença, porém existem várias teorias. A mais comum é a genética. “Filhas de mulheres que tenham endometriose têm de sete a dez vezes mais chances de desenvolverem o problema do que filhas de mulheres que não tenham a doença”, salienta o especialista.
A segunda causa mais provável é uma alteração do tecido de revestimento da cavidade abdominal, o peritônio (uma membrana que reveste os órgãos abdominais), que provoca uma alteração chamada metaplásica. O tecido passa a se comportar como se fosse o endométrio.
Também existe a teoria de que uma das causas da endometriose é um refluxo da menstruação para fora da cavidade abdominal.
O médico salienta que a ciência médica ainda precisa apresentar um estudo que identifique as reais causas da endometriose. “Não tem como prevenir a doença porque ainda não são conhecidas as reais causas da endometriose.”
Diagnóstico
Para diagnosticar o problema é fundamental que o médico faça uma boa anamnese (entrevista), ouvindo as queixas da paciente, principalmente sobre dor no período pré-menstrual, durante a menstruação e no período de ovulação. O exame ginecológico é complementado com exames de imagem. “Um médico/examinador experiente que consiga identificar a endometriose através do ultrassom transvaginal e da ressonância magnética. Apenas quando identificarmos o endométrio fora do útero através da retirada desse tecido é que vamos ter a certeza da endometriose”, explica Ricardo Alves Pereira.
Tratamento
A endometriose se manifesta a partir da adolescência até a menopausa. A lesão, uma vez formada, nunca mais desaparece, somente quando é retirada cirurgicamente. Os sintomas são tratados com medicamentos, às vezes utilizando drogas que bloqueiam os hormônios e anti-inflamatórios.
A doença é a principal causa de infertilidade feminina, porém o médico salienta que nem sempre uma mulher que tenha endometriose será infértil. A cirurgia é realizada por laparoscopia. “Em geral, quando a endometriose não causou deformidades nas trompas, não causou alteração na reserva do ovário, a paciente tem uma boa chance de conseguir engravidar de forma espontânea. Porém, existem casos em que somente com um tratamento a mulher conseguirá engravidar”, explica o médico. Após a cirurgia, a paciente fica sem medicamento (menstruando normalmente) para que o médico possa acompanhar a evolução do tratamento. Também é realizado um acompanhamento durante três meses, com exames como ultrassom.
Serviço:
Dr. Ricardo Alves Mendes Pereira
- Diretor do Centro de Endometriose Santa Joana, em São Paulo.
- Médico do Hospital Israelita Albert Einstein – São Paulo.
- Médico do Hospital Evangélico de Londrina (PR).
- ** Agradecimento: Lucas Costa Milanez (captação da imagem e edição)
**** Atualizado em 10 julho de 2022.
Maria diz
Reportagem muito boa, de fácil entendimento. Sofri durante muitos anos com esse problema, até que sofri uma laparoscopia e acabaram minhas dores.
Vera Mache diz
Muito bem explicado o poblema
Parabéns Cláudia.
Stella berbel diz
Fantástico! Muito boa matéria, bastante esclarecedora. Parabéns!!! E o Dr Ricardo é um EXCELENTE médico!!!!
Lauriane Schmidt diz
Querida Claudia parabéns pela excelente matéria, um privilégio ter essas informações tão valiosas sobre a endometriose, pelo próprio Dr Ricardo Alves Pereira, reconhecido internacionalmente por sua trajetória na área.
Rosangela diz
Parabéns Claudia.
Claudia Costa diz
Muito obrigado pelo apoio. abraços.
maria cristina de toledo azzolini diz
Muito boa a matéria. Fácil de entender e um privilégio receber estas informações pelo médico Ricardo Alves Pereira, um especialista no assunto! Parabéns, Claudia!
Claudia Costa diz
Cristina Toledo obrigada!!. Um comentário vindo de uma jornalista com a sua experiência é um estímulo muito grande para nós. beijos
Sandra P Piazzalunga diz
Excelente matéria Claúdia 👏👏👏👏Informativa e esclarecedora!!! Bjosss
Ray diz
Parabéns pela matéria. Vídeo bem explicativo.
Parabéns!
Claudia Costa diz
Obrigado, a opinião dos nossos leitores são fundamentais para nós. abraços
Claudia diz
Muito obrigada pela matéria!
Se eu tivesse em Londrina iria no Dr. Ricardo..sofro muito com a endometriose.😔
Claudia Costa diz
Ele é muito bom mesmo Claudinha. Abraços