Por Claudia Costa

Ter uma vida sexual plena e satisfatória é o desejo da maioria das pessoas. Poder compartilhar o prazer que o nosso corpo proporciona com alguém é uma experiência gratificante e de plenitude. Entretanto, ter uma vida sexualmente ativa requer responsabilidades do casal, seja ele hétero, bi ou homossexual. Fazer sexo de forma segura e responsável é uma demonstração de amor e respeito ao parceiro.

O crescimento do número de casos de pessoas com doenças sexualmente transmissíveis é preocupante. O aumento da sobrevida de pacientes portadores do vírus HIV (que provoca a AIDS), de alguma forma, fez com que a população relaxasse com as medidas de prevenção.

A Organização Mundial da Saúde estima que sejam diagnosticados milhões de novos casos de infecções sexualmente transmissíveis por dia, sendo seis milhões pela sífilis e 78 milhões pela gonorreia, sem contar os casos de HIV, HPV, herpes e hepatites virais.

Dados do Ministério da Saúde revelam que em 2010 foram notificados 1.249 casos de sífilis adquirida (a que se pega através de relação sexual). Em 2015, apenas cinco anos depois, esses números saltaram para 65.878, um aumento de 5.000%, e portanto estamos vivendo uma epidemia. Os postos de saúde oferecem os medicamentos gratuitamente para o tratamento de sífilis.

Nesta entrevista, o médico infectologista Jan Walter Stegmann explica que a sífilis, também denominada lues e transmitida pela bactéria Treponema pallidum, é uma doença que não escolhe sexo, idade nem classe social. A falta de tratamento pode causar graves sequelas, como cegueira, demência, alterações vasculares e malformações no recém-nato no caso da transmissão materno-infantil. Stegmann, médico há 38 anos, trabalha no ambulatório de HIV/AIDS do centro de referência da 17ª Regional de Saúde e nos ambulatórios de HIV e de hepatites do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Londrina.

Por que os casos de sífilis cresceram tanto nos últimos anos ?

As pessoas não estão mais se protegendo como antes, com o uso do preservativo. Devido ao controle medicamentoso pelo coquetel do HIV, perdeu-se o medo da AIDS, e também devido ao número elevado de parceiros sexuais.

Quais os principais sintomas da sífilis? Como é feito o diagnóstico?

Na fase inicial, em torno de 21 dias após o contágio, aparece o cancro, lesão ulcerada no local de inoculação do treponema. A lesão desaparece espontaneamente e, após algumas semanas, vêm as lesões de pele da sífilis secundária, como uma alergia no corpo, lesões nas palmas das mãos e nas plantas dos pés. Posteriormente, há uma fase latente de anos, quando temos a sífilis terciária, com lesões que podem acometer vários órgãos. O diagnóstico na fase primária é feito através de exame da lesão com pesquisa do treponema. Depois, é possível fazer o diagnóstico através de exames de sangue (sorologias).

Como é feito o tratamento e qual a sua duração?

O tratamento é feito com antibióticos (penicilina, vibramicina, ceftriaxona e azitromicina), sendo que as doses e o medicamento vão depender da fase da doença e do órgão acometido.

Quais as formas de contágio da sífilis?

Através de relação sexual, transfusão de sangue e transmissão de mãe para filho, durante a gestação e no parto.

Uma pessoa com sífilis tem que separar seus objetos e utensílios pessoais (lavar as roupas separadamente, etc.)?

Não. A transmissão se dá pelo contato direto com as lesões ou com sangue com o treponema.

A pessoa deve comentar com seu parceiro que está com a doença?

Os doentes com sífilis têm obrigação legal de comunicar a seus parceiros sexuais, conforme estabelece o Código Penal. (Art. 130 – Expor alguém, por meio de relações sexuais ou qualquer ato libidinoso, a contágio de moléstia venérea, de que sabe ou deve saber que está contaminado, com pena que varia de três meses a quatro anos de prisão, além de multa.)

Além disso, existe um dever moral a fim de que os parceiros sejam avaliados, diagnosticados e tratados conforme a necessidade, e cessar a cadeia de transmissão da doença.

Quais as principais sequelas da doença não tratada adequadamente?

Temos as lesões vasculares, aneurismas e lesões de válvulas cardíacas, cegueira e alterações neurológicas, como demências, paralisias e dores acentuadas (tabes dorsalis).

Por que os homens têm tanta resistência – principalmente os mais idosos – com o uso de preservativos?

As pessoas mais idosas têm o preservativo principalmente como método para evitar gravidez, e são de uma época em que não havia a AIDS. E, eventualmente, podem ter mais dificuldade para manter a ereção quando da colocação do preservativo.

Onde as pessoas podem procurar ajuda e informações?

Em qualquer unidade básica de saúde ou com seu médico de confiança.

Muitas pessoas têm medo de se expor e acabam se automedicando. Qual é o principal problema deste comportamento?

A lesão inicial desaparece sem tratamento ou mesmo com tratamento incorreto, portanto a doença permanece, podendo levar a casos mais graves, com sequelas permanentes.

A sífilis tem cura e desaparece completamente se tratada adequadamente?

Sim, tem cura, desaparecendo por completo. O que acontece é que a pessoa pode se reinfectar (novo contágio).

Na sua prática diária, há mais casos entre homens ou mulheres?

Quanto maior a promiscuidade (número de parceiros) e a ausência do preservativo, maior a incidência. Tenho observado predomínio em homens.

Bebê que nasceu na rua, em Maceió, tem sífilis congênita e segue internada

Mais Fontes:

https://g1.globo.com/ciencia-e-saude/noticia/2020/02/08/brasil-tem-18-casos-de-sifilis-por-hora-diz-ministerio-da-saude.ghtml

*** Publicada em 29 de junho de 2017. A última atualização 04 de março de 2020.